上海松江区代开医院病历单证明，一路同行，服务真诚

2024-05-16 10:00:01 1471次浏览

价 格：面议

开具休假证明书须知

1.需要开具证明书的患者应排相关科室专科号、分诊、候诊。

2.医生依据病人病情、近期化验开具休假证明书，并书写病历。严禁他人代开证明。

3.患者持机打诊断书到门诊一楼总服务台，由护士审核后加盖医院诊断专用章，手写、涂改、无医生签字的证明书均无效。

4.急诊开具的证明书在急诊分诊台盖章。

5.不能补开证明书，休假日期一律从当日算起。

B超检查报告单简称B超单。b超检查报告是进行b超检查后得出的结果。b超临床应用范围广泛，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

B超检查的范围很广，不同的检查部位，检查前的准备亦不相同。①腹部检查：包括肝、胆、胰、脾及腹腔等。一般应该空腹检查，因为进食后，胃及肠道产生气体，影响超声的穿透，空腹检查效果。②妇科检查：应该饮水憋尿，当膀胱充盈后，挤开肠管，让超声更好的穿透到盆腔，清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常。③泌尿系检查：应该多饮水，当膀胱充盈后，内部的结石、肿瘤、息肉等，即能更好的显示。④体表肿物及病变：可以即时检查，一般无需特殊准备。⑤心脏及四肢血管检查，亦无需准备。

全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。

主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。